Θεραπεία χωρίς κηδεμόνα σκολίωσης | Πότε αρκεί

Ακούτε “σκολίωση” και το μυαλό πάει κατευθείαν στον κηδεμόνα. Όμως, σε αρκετές περιπτώσεις η σωστή απάντηση είναι “θεραπεία και παρακολούθηση”, χωρίς κηδεμόνα. Το κλειδί είναι να ξέρουμε πότε αυτό είναι ασφαλές, τι στόχους έχει, και ποια σημάδια δείχνουν ότι χρειάζεται αλλαγή πορείας.

Ποια εύρη μοιρών συνδέονται με “μόνο θεραπεία”

Στην πράξη, η θεραπεία χωρίς κηδεμόνα συζητιέται πιο συχνά όταν:

• Cobb περίπου 10 έως 25 μοίρες, ειδικά σε ήπια σκολίωση.

• Δεν υπάρχει έντονη τεκμηριωμένη επιδείνωση σε σύντομο χρόνο.

• Υπάρχει πλάνο συστηματικής επανεκτίμησης.

Θεραπεία χωρίς κηδεμόνα | Κριτήρια

Οι μοίρες είναι μόνο η αρχή. Η απόφαση “μόνο θεραπεία” εξαρτάται έντονα από:

• Σκελετική ωρίμανση (πόσο μεγαλώνει ακόμη).

• Ρυθμό αλλαγής της καμπύλης σε διαδοχικούς ελέγχους.

• Εικόνα κορμού και ασυμμετρίες.

• Κινητικό έλεγχο σε βασικές κινήσεις.

Αν ο κίνδυνος είναι χαμηλός, το “μόνο θεραπεία” μπορεί να είναι απόλυτα λογικό.

Τι περιλαμβάνει ένα τεκμηριωμένο πρόγραμμα θεραπείας

Συνήθως περιλαμβάνει:

• PSSE: ασκήσεις ειδικές για το μοτίβο της καμπύλης.

• Εκπαίδευση σε στάση και δραστηριότητες καθημερινότητας.

• Ενδυνάμωση κορμού, λεκάνης, ισχίων, με έλεγχο και συμμετρία.

• Αναπνοή και έλεγχος θώρακα όταν χρειάζεται.

Οι σύγχρονες ανασκοπήσεις δείχνουν ότι οι PSSE μπορούν να βοηθήσουν σε Cobb, στροφικότητα και ποιότητα ζωής, αλλά τα δεδομένα δεν είναι “τέλεια” και το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη συνέπεια και τη σωστή εξατομίκευση.

Πότε αλλάζει το πλάνο και συζητάμε κηδεμόνα

Αν η καμπύλη:

• πλησιάσει το εύρος όπου οι διεθνείς πρακτικές προτείνουν κηδεμόνα σε παιδί που μεγαλώνει,

• ή δείξει τεκμηριωμένη επιδείνωση σε σύντομο διάστημα,

τότε η θεραπεία μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε ανασκόπηση του 2020 περιγράφονται κλασικά κριτήρια κηδεμόνα γύρω στις 25 έως 40 μοίρες σε παιδί που μεγαλώνει, ή χαμηλότερα όταν υπάρχει σαφής εξέλιξη.

Πώς καταλαβαίνετε ότι “πάει καλά”

Εκτός από τις μοίρες, κοιτάμε:

• Μείωση εμφανών ασυμμετριών στον κορμό.

• Καλύτερο κινητικό έλεγχο (λιγότερο “γέρνω”, πιο σταθερός κορμός).

• Καλύτερη αντοχή, άνεση, αυτοπεποίθηση.

• Σταθερότητα στις επανεκτιμήσεις.

Στο ΑΑΑ Κίνηση & Παιδί εξειδικευόμαστε στη σκολίωση

Μάθετε Περισσότερα

Συμβουλές για γονείς

1. Ζητήστε να σας πουν ξεκάθαρα: ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας (πρόληψη επιδείνωσης, λειτουργικότητα, συμμετρία).

2. Μην “κόβετε” την παρακολούθηση επειδή το παιδί δεν πονά. Η σκολίωση συχνά εξελίσσεται χωρίς πόνο.

3. Αν βλέπετε γρήγορη ανάπτυξη ή αλλαγές στην εικόνα της πλάτης, ζητήστε νωρίτερα επανεκτίμηση.

Στο ΑΑΑ Κίνηση & Παιδί κάνουμε ολοκληρωμένη αξιολόγηση και, όταν χρειάζεται, σχεδιάζουμε εξατομικευμένο πρόγραμμα με στόχο τη λειτουργικότητα και τον κινητικό έλεγχο, με τακτική επαναξιολόγηση ώστε να προσαρμόζεται με ασφάλεια στην ανάπτυξη του παιδιού και πάντα σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό.