Τι ΔΕΝ Κάνουμε Στην Σκολίωση
Στην ιδιοπαθή σκολίωση δεν βασιζόμαστε στο «ίσιωσε», σε τυχαίες ασκήσεις ή σε χειρισμούς που υπόσχονται διόρθωση. Δεν αφήνουμε την επανεκτίμηση για αργότερα και δεν χρησιμοποιούμε κηδεμόνα χωρίς συγκεκριμένο πλάνο. Κάθε παιδί χρειάζεται αντιμετώπιση ανάλογα με την καμπύλη, την ηλικία και την ανάπτυξή του.
Το παιδί σας στέκεται μπροστά στον καθρέφτη και ακούει «τράβα τους ώμους πίσω». Ακούγεται λογικό. Στη σκολίωση, όμως, το πρόβλημα δεν είναι απλώς ότι το παιδί δεν στέκεται αρκετά ίσια.
Τι ΔΕΝ Κάνουμε Με Τη Στάση Σώματος;
Δεν λέμε στο παιδί ότι έχει σκολίωση επειδή «κάθεται στραβά». Η ιδιοπαθής σκολίωση είναι μια τρισδιάστατη αλλαγή της σπονδυλικής στήλης και η ακριβής αιτία της δεν είναι γνωστή.
Δεν πρέπει να:
κατηγορούμε το παιδί για τον τρόπο που κάθεται,
θεωρούμε έναν ψηλότερο ώμο από μόνο του διάγνωση,
περιμένουμε ότι το «στάσου ίσια» θα διορθώσει την καμπύλη.
Η στάση σώματος είναι σημαντική για τη λειτουργία και την εικόνα του σώματος. Δεν είναι, όμως, από μόνη της θεραπεία της σκολίωσης.
Γιατί Δεν Αρκούν Οι Γενικές Ασκήσεις;
Δεν δίνουμε τις ίδιες ασκήσεις σε όλα τα παιδιά με σκολίωση. Δύο παιδιά μπορεί να έχουν παρόμοια γωνία Cobb, αλλά διαφορετικό τύπο καμπύλης, διαφορετικές ασυμμετρίες και διαφορετικό στάδιο ανάπτυξης.
Οι ειδικές ασκήσεις για τη σκολίωση σχεδιάζονται με βάση:
την κατεύθυνση της καμπύλης,
την τρισδιάστατη διόρθωση του σώματος,
τον έλεγχο της στάσης και της αναπνοής,
τις ανάγκες του συγκεκριμένου παιδιού.
Η γωνία Cobb είναι η μέτρηση που χρησιμοποιείται στην ακτινογραφία για να υπολογιστεί το μέγεθος της καμπύλης.
Γενικές διατάσεις, Pilates ή απλή ενδυνάμωση μπορεί να έχουν οφέλη για τη φυσική κατάσταση. Δεν θεωρούνται, όμως, το ίδιο με ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα ειδικών ασκήσεων για σκολίωση.
Τι Δεν Κάνουμε Με Τους Χειρισμούς Και Τον Κηδεμόνα;
Δεν παρουσιάζουμε το μασάζ, τη χειροθεραπεία ή άλλους χειρισμούς ως τρόπο που «ισιώνει» τη σκολίωση. Μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά για συμπτώματα, αλλά δεν αντικαθιστούν την οργανωμένη αντιμετώπιση της καμπύλης.
Το ίδιο ισχύει για τον κηδεμόνα.
Δεν πρέπει να:
χρησιμοποιείται χωρίς συγκεκριμένη ένδειξη,
αλλάζουν αυθαίρετα οι ώρες εφαρμογής του,
διακόπτεται επειδή το παιδί «φαίνεται καλύτερα»,
συνεχίζεται χωρίς τακτική επανεκτίμηση.
Η αποτελεσματική χρήση του κηδεμόνα εξαρτάται από τη σωστή επιλογή, εφαρμογή και παρακολούθησή του.
Πρέπει Το Παιδί Να Σταματήσει Τον Αθλητισμό;
Συνήθως όχι. Η διάγνωση της ιδιοπαθούς σκολίωσης δεν σημαίνει αυτόματα ότι το παιδί πρέπει να σταματήσει το άθλημα που αγαπά.
Η φυσική δραστηριότητα βοηθά:
στη διατήρηση της φυσικής κατάστασης,
στη δύναμη και την αντοχή,
στη συμμετοχή του παιδιού στην καθημερινότητα,
στη διατήρηση μιας φυσιολογικής σχέσης με την κίνηση.
Η άθληση δεν αποτελεί θεραπεία της καμπύλης. Μπορεί όμως να παραμένει σημαντικό μέρος της ζωής του παιδιού, εκτός αν υπάρχει πόνος, συγκεκριμένος λειτουργικός περιορισμός ή διαφορετική ιατρική οδηγία.
Βασικά Σημεία
Η ιδιοπαθής σκολίωση δεν προκαλείται απλώς από «κακή στάση».
Οι γενικές ασκήσεις δεν είναι το ίδιο με τις ειδικές ασκήσεις για σκολίωση.
Οι χειρισμοί δεν αντικαθιστούν την εξατομικευμένη αντιμετώπιση.
Ο κηδεμόνας χρειάζεται σωστή ένδειξη, εφαρμογή και επανεκτίμηση.
Η άθληση συνήθως δεν χρειάζεται να διακόπτεται αυτόματα.
Συμβουλές Για Γονείς
Ζητήστε να σας εξηγήσουν απλά τι σημαίνει η καμπύλη του παιδιού, ποια είναι η γωνία Cobb, πόση ανάπτυξη απομένει και ποιος είναι ο στόχος της παρέμβασης.
Μην αλλάζετε ασκήσεις, ώρες κηδεμόνα ή αθλητική δραστηριότητα επειδή είδατε μια συμβουλή στο διαδίκτυο ή επειδή μια μέθοδος παρουσιάζεται ως λύση «για όλους».
Κρατήστε μαζί τις ακτινογραφίες, τις μετρήσεις και τις ημερομηνίες επανεκτίμησης. Έτσι μπορείτε να παρακολουθείτε την πραγματική πορεία της καμπύλης και όχι μόνο την εξωτερική εικόνα του παιδιού.
Συχνές Ερωτήσεις
Φταίει Η Κακή Στάση Για Την Ιδιοπαθή Σκολίωση;
Όχι. Η ιδιοπαθής σκολίωση δεν εξηγείται απλώς από τον τρόπο που κάθεται ή στέκεται ένα παιδί. Η στάση μπορεί να επηρεάζει την εικόνα του σώματος, αλλά δεν θεωρείται η αιτία της δομικής καμπύλης.
Αρκεί Η Μέθοδος Schroth Χωρίς Κηδεμόνα;
Όχι σε κάθε παιδί. Η ανάγκη για ειδικές ασκήσεις, κηδεμόνα ή συνδυασμό τους εξαρτάται από τη γωνία Cobb, την ηλικία, την ανάπτυξη που απομένει και το αν η καμπύλη παρουσιάζει εξέλιξη.
Πρέπει Να Σταματήσει Το Παιδί Το Άθλημα Που Αγαπά;
Συνήθως όχι. Η δραστηριότητα προσαρμόζεται όταν υπάρχει πόνος, συγκεκριμένος περιορισμός ή ιατρική οδηγία. Η σκολίωση από μόνη της δεν αποτελεί αυτόματα λόγο για να απομακρυνθεί ένα παιδί από τον αθλητισμό.
Αναφορές
Dong, H., You, M., Li, Y., Wang, B., & Huang, H. (2024). Physiotherapeutic scoliosis-specific exercise for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis: A systematic review and network meta-analysis. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 104(1), 14–25. doi: 10.1097/PHM.0000000000002524.
Marya, S., Tambe, A. D., Millner, P. A., & Tsirikos, A. I. (2022). Adolescent idiopathic scoliosis: A review of aetiological theories of a multifactorial disease. The Bone & Joint Journal, 104-B(8), 915–921. doi: 10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1638.R1.
Qi, X., Peng, C., Fu, P., Zhu, A., & Jiao, W. (2023). Correlation between physical activity and adolescent idiopathic scoliosis: A systematic review. BMC Musculoskeletal Disorders, 24, 978. doi: 10.1186/s12891-023-07114-1.
Ren, J., Kong, L., Wu, Z., Zhou, X., Huang, Q., He, T., & Fang, M. (2022). Benefits on pain and mental health of manual therapy for idiopathic scoliosis: A meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 13, 1038973. doi: 10.3389/fendo.2022.1038973.
Roye, B. D., Simhon, M. E., Matsumoto, H., Bakarania, P., Berdishevsky, H., Dolan, L. A., Grimes, K., Grivas, T. B., Hresko, M. T., Karol, L. A., Lonner, B. S., Mendelow, M., Negrini, S., Newton, P. O., Parent, E. C., Rigo, M., Strikeleather, L., Tunney, J., Weinstein, S. L., … Vitale, M. G. (2020). Establishing consensus on the best practice guidelines for the use of bracing in adolescent idiopathic scoliosis. Spine Deformity, 8(4), 597–604. doi: 10.1007/s43390-020-00060-1.
You, M. J., Lu, Z. Y., Xu, Q. Y., Chen, P. B., Li, B., Jiang, S. D., Jiang, L. S., Xia, J., & Zheng, X. F. (2024). Effectiveness of physiotherapeutic scoliosis-specific exercises on 3-dimensional spinal deformities in patients with adolescent idiopathic scoliosis: A systematic review and meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 105(12), 2375–2389. doi: 10.1016/j.apmr.2024.04.011.
Σχόλια