Μυϊκές θλάσεις | Απλό «τράβηγμα» ή κάτι πιο σοβαρό;

Στη διάρκεια του αγώνα, το παιδί τρέχει, σταματά και πιάνει το πόδι του. «Με τράβηξε», σας λέει. Πρέπει να ανησυχήσετε;

Μια μυϊκή θλάση είναι τραυματισμός σε μυϊκές ίνες, συνήθως ύστερα από έντονη ή απότομη προσπάθεια. Δεν είναι κάθε πόνος θλάση. Σε νεαρούς ποδοσφαιριστές 9 έως 18 ετών, σημασία έχουν ο τρόπος που άρχισε ο πόνος και η δυνατότητα κίνησης.

Βασικά σημεία

• Ο πόνος που ξεκινά απότομα στο τρέξιμο ή στο σουτ διαφέρει από το συνηθισμένο πιάσιμο μετά την άσκηση.

• Στην εφηβεία, η περιοχή όπου συνδέεται ο μυς με το αναπτυσσόμενο οστό μπορεί επίσης να τραυματιστεί.

• Στις ηλικίες 9 έως 18 ετών, η επιστροφή προσαρμόζεται στις κινήσεις που απαιτεί η θέση του ποδοσφαιριστή.

Μυϊκές θλάσεις: τι συμβαίνει μέσα στον μυ;

Σκεφτείτε έναν ποδοσφαιριστή που επιταχύνει για να προλάβει την μπάλα. Οι μύες στο πίσω μέρος του μηρού βοηθούν να ελέγχει το πόδι του ενώ τρέχει γρήγορα. Αν η ένταση της προσπάθειας ξεπεράσει την αντοχή τους, ορισμένες μυϊκές ίνες μπορεί να τραυματιστούν.

Κάτι αντίστοιχο μπορεί να συμβεί με ένα δυνατό σουτ ή μια απότομη αλλαγή κατεύθυνσης. Δεν σημαίνει, όμως, ότι κάθε ενόχληση μετά το ποδόσφαιρο είναι τραυματισμός.

Το συνηθισμένο μυϊκό πιάσιμο εμφανίζεται συχνά αργότερα και αφορά μεγαλύτερη περιοχή, ενώ μια θλάση μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό, συγκεκριμένο πόνο. Μόνο η αξιολόγηση μπορεί να ξεκαθαρίσει την αιτία.

Πότε ο πόνος χρειάζεται ιατρικό έλεγχο;

Προσέξτε ιδιαίτερα όταν το παιδί κουτσαίνει, σταματά αμέσως την προσπάθεια ή δεν μπορεί να κινήσει άνετα το πόδι. Μερικές φορές εμφανίζεται πρήξιμο ή μελανιά, αλλά η απουσία τους δεν αποκλείει τραυματισμό.

Υπάρχει και μια σημαντική διαφορά ανάμεσα σε παιδιά και ενήλικες. Σε έναν έφηβο, το δυνατό τράβηγμα ενός μυός μπορεί να τραυματίσει το σημείο όπου συνδέεται με ένα οστό που ακόμη αναπτύσσεται.

Γι’ αυτό, ξαφνικός έντονος πόνος ψηλά στον μηρό ή στη λεκάνη χρειάζεται εξέταση από γιατρό. Αν το παιδί δεν μπορεί να πατήσει ή έχει σοβαρό πόνο, η εκτίμηση πρέπει να είναι άμεση.

Τι κάνετε όταν συμβεί στο γήπεδο;

Πρώτα βγάλτε το παιδί από την προπόνηση ή τον αγώνα. Μην του ζητήσετε να ξανατρέξει ή να σουτάρει για να διαπιστώσετε αν «πέρασε». Ακόμη κι αν νιώσει καλύτερα, η συνέχιση του αγώνα μπορεί να επιβαρύνει την περιοχή.

Τις πρώτες ώρες αποφύγετε δυνατές διατάσεις και έντονο μασάζ στην επώδυνη περιοχή. Μην πιέζετε το παιδί να πατήσει αν πονά και κανονίστε την κατάλληλη αξιολόγηση.

Ο γιατρός θα αποκλείσει άλλες κακώσεις όταν χρειάζεται. Έπειτα, ο επαγγελματίας αποκατάστασης μπορεί να οργανώσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα, ανάλογα με τα ευρήματα και την ηλικία.

Πώς γίνεται η επιστροφή στο ποδόσφαιρο;

Η βελτίωση αρχίζει συνήθως με κινήσεις που δεν επιδεινώνουν τα συμπτώματα και συνεχίζεται με σταδιακή ενδυνάμωση. Αργότερα προστίθενται τρέξιμο, πιο γρήγορες επιταχύνσεις, αλλαγές κατεύθυνσης και επαφή με την μπάλα, εφόσον είναι ανεκτά.

Οι απαιτήσεις δεν είναι ίδιες για κάθε παιδί. Ένας τερματοφύλακας Κ15 χρειάζεται να δοκιμάσει με ασφάλεια τις εκρηκτικές μετακινήσεις του. Ένας ποδοσφαιριστής Κ12 που αγωνίζεται στα πλάγια χρειάζεται να αντέχει διαδοχικά τρεξίματα και φρεναρίσματα.

Ο κινητικός έλεγχος, δηλαδή η ικανότητα να ελέγχει το σώμα του στην κίνηση, αξιολογείται μαζί με τη δύναμη.

Η επιστροφή ολοκληρώνεται όταν το παιδί αντέχει προοδευτικά τις απαιτήσεις της προπόνησης, χωρίς νέα συμπτώματα.

Συμβουλές για γονείς

• Ρωτήστε το παιδί ποια ακριβώς κίνηση έκανε όταν πόνεσε και σημειώστε αν ο πόνος άρχισε ξαφνικά ή αργότερα.

• Ενημερώστε τον προπονητή ότι χρειάζεται προσαρμογή της συμμετοχής, αντί να αφήσετε το παιδί να πιέζεται για τον επόμενο αγώνα.

• Ζητήστε να ξέρετε ποιες κινήσεις μπορεί ήδη να εκτελεί άνετα και ποιες θα προστεθούν στη συνέχεια της αποκατάστασης.

Ερωτήσεις γονέων

Μυϊκές θλάσεις: πόσο διαρκεί η ανάρρωση στα παιδιά;

Δεν υπάρχει ίδιος χρόνος ανάρρωσης για όλες τις μυϊκές θλάσεις. Η διάρκεια εξαρτάται από τη θέση και τη βαρύτητα του τραυματισμού, καθώς και από την ανταπόκριση του παιδιού στο πρόγραμμα. Η επιστροφή αποφασίζεται με βάση το πώς κινείται και αντέχει στην προπόνηση, όχι μόνο το ημερολόγιο.

Ο γιος μου είναι 13 ετών και πόνεσε ξαφνικά ψηλά στον μηρό όταν σούταρε. Χρειάζεται έλεγχο;

Ναι, ένας ξαφνικός πόνος ψηλά στον μηρό κατά το σουτ χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα στην εφηβεία. Δεν είναι πάντα θλάση: μπορεί να έχει τραυματιστεί και το σημείο όπου ο μυς συνδέεται με το οστό. Αν δυσκολεύεται να πατήσει, χρειάζεται άμεση εκτίμηση.

Μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο νέας θλάσης;

Ναι, υπάρχουν τρόποι να μειωθεί ο κίνδυνος, χωρίς να αποκλείεται κάθε τραυματισμός. Η προθέρμανση με ασκήσεις ισορροπίας και ενδυνάμωσης, μαζί με σταδιακή αύξηση της έντασης, βοηθά στην προετοιμασία. Η ηλικία, η ανάπτυξη και τυχόν προηγούμενος τραυματισμός πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη.

Αξιολόγηση στο AAA Κίνηση και Παιδί

Στο AAA Κίνηση και Παιδί, στη Λευκωσία, αξιολογούμε τη μυϊκή λειτουργία, τη δύναμη και τον κινητικό έλεγχο, με εξατομικευμένη προσέγγιση μέσω του προγράμματος KickStr8 για νεαρούς ποδοσφαιριστές.

Καλέστε: Δρ. Ελένη Θεοδώρου | Κινησιολόγος

Αναφορές

Ferraro, S. L., Batty, M., Heyworth, B. E., Cook, D. L., Miller, P. E., & Novais, E. N. (2023). Acute pelvic and hip apophyseal avulsion fractures in adolescents: A summary of 719 cases. Journal of Pediatric Orthopaedics, 43(4), 204–210. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000002355

Martin, R. L., Cibulka, M. T., Bolgla, L. A., Koc, T. A., Jr., Loudon, J. K., Manske, R. C., Weiss, L., Christoforetti, J. J., & Heiderscheit, B. C. (2022). Hamstring strain injury in athletes. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 52(3), CPG1–CPG44. https://doi.org/10.2519/jospt.2022.0301

Robles-Palazón, F. J., Blázquez-Rincón, D., López-Valenciano, A., Comfort, P., López-López, J. A., & Ayala, F. (2024). A systematic review and network meta-analysis on the effectiveness of exercise-based interventions for reducing the injury incidence in youth team-sport players. Part 1: An analysis by classical training components. Annals of Medicine, 56(1), 2408457. https://doi.org/10.1080/07853890.2024.2408457

Wik, E. H. (2022). Growth, maturation and injuries in high-level youth football (soccer): A mini review. Frontiers in Sports and Active Living, 4, 975900. https://doi.org/10.3389/fspor.2022.975900